Хирургическая стоматология, операции на десне, кости и зубах
Хирургическая стоматология это операции на десне, кости челюсти и зубах: закрыть оголённый корень, нарастить кость и поставить имплант, удалить сложный зуб, поставить опору для брекетов. Это моё главное направление, и все операции в нём выполняю сам, от одиночного импланта до повторных вмешательств после неудачного лечения. Принимаю в Москве, пациентам из других городов сначала предлагаю дистанционный разбор фото и снимков. Ниже коротко, что внутри направления, а подробности, показания, ход операции, риски и стоимость, живут на страницах услуг. Если операция не нужна, скажу об этом прямо.
Что делаю в хирургической стоматологии и чего не делаю
Обычные случаи принимаю так же, как сложные и повторные. Список «не делаю» здесь про границы работы хирурга, а не про отказ в помощи: с тем, что не моё, скажу, к кому идти.
Делаю
- Пластика рецессий десны: одиночные, множественные и повторные операции
- Костная пластика и имплантация при дефиците кости, в том числе после осложнений и неудачной имплантации
- Сложное удаление зубов, включая ретинированные зубы мудрости и корни рядом с нервом или пазухой
- Ортодонтические минивинты и скелетная опора по плану вашего ортодонта
- Аутотрансплантация зубов: пересадка собственного зуба на место утраченного
- Обычные случаи: одиночный имплант при достаточной кости, удаление зуба
Не делаю
- Не назначаю операцию по фотографии: диагноз и план появляются после осмотра и снимков
- Не оперирую на воспалённой десне и не ставлю имплант рядом с нелеченым воспалением: сначала пародонтолог, гигиена и лечение
- Не планирую имплантацию и наращивание кости без КЛКТ: объём кости по обычному снимку не оценить
- Не делаю повторную операцию, пока не разобрана причина неудачи первой
- Пломбы, коронки и брекеты не моя часть работы: ими занимаются терапевт, ортопед и ортодонт, с которыми я работаю в связке
- Не обещаю десну «как в двадцать лет» и имплант «без наращивания» до снимка: результат оценивается по клиническим критериям
Пластика рецессий десны, если оголились корни зубов
Край десны опустился и открыл корень: зуб кажется длиннее, реагирует на холодное. Пластика десны закрывает корень собственными тканями пациента или их заменителем. На странице услуги: когда оперировать, а когда наблюдать, откуда берут ткань, риски и восстановление.
Одиночные, множественные и повторные рецессии
Иногородним: сначала дистанционный разбор по фото и снимкам
Не уверены, что это про операцию: начните со статьи о том, почему оголяются корни зубов
Костная пластика и имплантация при дефиците кости
В имплантации отказали, кости мало или предыдущий имплант не прижился. По КЛКТ оцениваю объём кости и объясняю, нужно ли наращивание, каким методом и в какой последовательности. Обычные случаи принимаю тоже. На странице услуги: как наращивают кость, сколько этапов, риски, варианты без импланта.
Костная пластика и реконструкция альвеолярной кости
Осложнения после имплантации и повторное хирургическое лечение
Одиночный имплант при достаточной кости планируется короче, но по тому же принципу
Сложное удаление зубов, включая зубы мудрости
Зуб мудрости не прорезался или лежит горизонтально, корни изогнуты или подходят к нерву нижней челюсти и дну пазухи, зуб разрушен до десны, прошлое удаление закончилось воспалением. Такое удаление планируется по КЛКТ, а не по ситуации в кресле. Если на месте зуба потом нужен имплант, лунку заполняем костным материалом сразу: так теряется меньше кости. Отдельной страницы у сложного удаления пока нет, подробности на консультации.
Ретинированные зубы мудрости и анатомически сложные корни
Удаление с сохранением кости под будущий имплант
И обычное удаление зуба: сложные случаи не всё, что принимаю
Ортодонтические минивинты и скелетная опора
Ортодонту нужна опора в кости, чтобы двигать зубы, не смещая соседние, или аппарат для расширения верхней челюсти у взрослого. Хирург ставит в кость минивинт, минипластину или опору под аппарат по плану ортодонта, а ортодонт дальше ведёт лечение. Установка под местной анестезией, опора снимается после того, как сделала своё. Своей страницы у раздела пока нет: направляет ортодонт, для него на сайте есть отдельная страница.
Минивинты и минипластины по плану вашего ортодонта
Аппараты со скелетной опорой для расширения верхней челюсти
Положение опоры планируется по КЛКТ, чтобы не задеть корни
Как принимается решение
Порядок один для всех операций направления: диагностика, показания, альтернативы, план. Подробно он расписан на каждой странице услуги. Операция один из вариантов, а не цель: если показаний нет, так и скажу.
Диагностика
Осмотр, снимки, КЛКТ там, где нужно оценить кость, прошлые выписки и заключения. Сначала причина: почему ушла десна, почему не прижился имплант, почему зуб нельзя удалить просто.
Показания
Есть ли основания для операции именно сейчас и именно у вас. Здесь же ограничения и противопоказания: воспаление дёсен, курение, общие заболевания без компенсации.
Альтернативы
Наблюдение, устранение причины, лечение без операции, протез без импланта, пересадка собственного зуба. Вариант «не оперировать» обсуждается наравне с остальными.
План
Метод, материал, число этапов, ограничения после операции, риски и стоимость: письменно, до начала лечения. Стоимость определяется после консультации и плана лечения. Решение принимаете без спешки, запись на операцию ведут администраторы клиники.
С какой ситуацией куда идти
Найдите свою ситуацию, и следующий шаг станет понятен.
Оголились корни зубов, десна опустилась
Страница «Пластика рецессий десны». Если пока не уверены, что это про операцию, начните со статьи о рецессии: почему оголяются корни и когда можно наблюдать.
Не хватает кости для импланта, имплант не прижился
Страница «Костная пластика и имплантация при дефиците кости». Если у вас уже есть КЛКТ или заключение другой клиники, пришлите их на дистанционный разбор.
Предстоит сложное удаление или предыдущая операция не дала результата
Записывайтесь на консультацию и берите прошлые снимки и выписки. Сначала ищу причину неудачи по документам, потом обсуждаем, что делать.
Ортодонт направил на минивинты или скелетную опору
Записывайтесь с планом ортодонта. Самому ортодонту для связи и согласования позиций есть отдельная страница на этом сайте.
Не понимаете, к какому направлению относится ваша ситуация
Напишите, что беспокоит: в форме есть пункт «Пока не знаю, нужен разбор». Подскажу, какую страницу прочитать и какой формат консультации подойдёт.
Клинический случай
Один пример по направлению: ситуация, план, этапы и результат в динамике. Результат лечения индивидуален, случай другого человека не обещает вам того же.
Реальный случай по хирургической стоматологии появится после того, как врач отберёт и передаст его для публикации. Пока на странице случаев один образец оформления с пометкой «образец, не реальный случай».
Вопросы о хирургической стоматологии
Ответы общие. Ваша ситуация обсуждается на консультации.
Что делает хирург-стоматолог и с чем к вам приходят?
Оперирует на десне, кости челюсти и зубах: закрывает рецессии, наращивает кость и ставит импланты, удаляет сложные зубы, ставит минивинты для ортодонта. Приходят с оголёнными корнями, с отказом в имплантации из-за дефицита кости, с осложнениями после лечения и с обычными задачами, например одиночным имплантом. Если ваша задача про пломбу или коронку, это к терапевту или ортопеду, и я подскажу, если сомневаетесь.
Вы принимаете только сложные и повторные случаи?
Нет. Обычные случаи принимаю так же, как сложные: одиночный имплант при достаточной кости, удаление зуба, одна рецессия. Сложные и повторные случаи на сайте описаны подробнее, потому что по ним чаще всего не хватает понятного объяснения, а не потому, что принимаю только их.
Сколько стоит лечение?
Одной цифры нет, и на сайте её не будет: стоимость определяется после консультации и плана лечения. Она зависит от диагноза, объёма, метода, материала и числа этапов, и одна цифра для всех была бы неправдой. На консультации вы получаете план с полной стоимостью до начала лечения, и он не обязывает к операции.
С чего начать, если я не в Москве?
С дистанционного разбора документов: пришлите фото зоны при хорошем свете, снимки или КЛКТ и то, что вам уже сказали. Отвечу письменно, какие варианты возможны и стоит ли ехать. Диагноз и план появляются только после очного осмотра, а можно ли совместить консультацию и операцию в один приезд, обсуждаем после разбора.
Записаться на консультацию
Короткая заявка: имя, способ связи и направление «Хирургическая стоматология», ничего медицинского заполнять не нужно. Перезвоню или напишу, уточню, что беспокоит, и предложу формат: очный приём в Москве или дистанционный разбор фото и снимков.
Отвечу в рабочее время, от 15 минут до часа.
Материал ждёт проверки врача