Возвращаю радость улыбаться
Алексей Батырев, стоматолог, челюстно-лицевой хирург
С какими ситуациями обращаются
Начните с того, что беспокоит вас. На странице каждой ситуации разобраны причины, варианты лечения и путь до решения.
Рецессия десны: край десны сместился и открыл корень. Зуб кажется длиннее, появляется чувствительность. Закрывается пластикой десны, если показания подтверждаются на осмотре.
В имплантации отказали или предложили сначала нарастить кость. По КЛКТ оцениваю объём кости и объясняю, нужна ли костная пластика, каким методом и в какой последовательности.
Повторная пластика десны, осложнение после имплантации, переделка после другого врача. Сначала ищу причину неудачи по прошлым снимкам и выпискам, потом обсуждаем, что делать.
Ортогнатическая операция: коррекция положения челюстей, когда одних брекетов недостаточно. Планируется вместе с вашим ортодонтом, с подготовкой до и лечением после.
Хроническая мигрень с подтверждённым диагнозом невролога, когда несколько курсов терапии не помогли. Дальше ботокс от мигрени (ботулинотерапия) или отбор на хирургию, вместе с неврологом.
Бруксизм: напряжение и боль в жевательных мышцах, стираемость зубов. Ботокс в жевательные мышцы (ботулинотерапия) снижает их тонус. Показания обсуждаем на приёме.
С чего начать?
Не знаете, к какому направлению относится ваша ситуация? На консультации мы вместе разберём всё подробно и найдём решение.
Направления работы
У каждого направления свой читатель и своя задача, общего обещания на троих здесь нет. Обычные случаи принимаю так же, как сложные и повторные.
Хирургическая стоматология
- Установка имплантов
- Пластика рецессий десны
- Костная пластика и имплантация при дефиците кости
- Сложное удаление зубов
Челюстно-лицевая хирургия
- Ортогнатическая операция
- Пластика подбородка
- Подтяжка лица
- Ринопластика
- Контурная пластика лица
Мигрень и головная боль
- Ботокс от мигрени, ботулинотерапия
- Хирургия мигрени, отбор после невролога
- Ботокс в жевательные мышцы при бруксизме
Пластика десны, если оголились корни зубов
Рецессия десны: край десны смещается и открывает корень зуба. Причина чаще в тонкой десне, положении зуба и травме при чистке. Пластика восстанавливает уровень и объём десны собственными тканями пациента или их заменителем. Что подойдёт именно вам, зависит от числа зубов, толщины тканей и прикуса.
Одиночные, множественные и повторные рецессии
Ход операции, восстановление и риски обсуждаем до вмешательства
Иногородним: сначала дистанционный разбор по фото и снимкам
Результат оцениваю в динамике на контрольных осмотрах
Имплантация, когда не хватает кости
Чаще обращаются, когда в имплантации отказали, кости мало или предыдущая имплантация закончилась осложнением. Сначала оцениваю объём кости по КЛКТ, потом обсуждаем, нужна ли костная пластика, каким методом и в какой последовательности. Обычные случаи принимаю тоже. Одиночный имплант при достаточной кости планируется короче, но по тому же принципу: диагностика, показания, этапы.
Костная пластика и реконструкция альвеолярной кости
Имплантация при дефиците кости верхней и нижней челюсти
Осложнения после имплантации и повторное хирургическое лечение
Аутотрансплантация зубов
Ортогнатическая операция и операции на лице
Ортогнатическая операция исправляет положение челюстей при нарушении прикуса, которое не решается одними брекетами. Работа идёт вместе с ортодонтом: подготовка, цифровое планирование, операция, завершение ортодонтического лечения. Пластика подбородка, подтяжка лица и ринопластика: показания, ограничения и ожидания обсуждаем на консультации, результат заранее не обещаю.
Ортогнатическая операция вместе с вашим ортодонтом
Пластика подбородка, гениопластика
Подтяжка лица и ринопластика после обследования
Один хирург: консультация, планирование и операция
Маршрут лечения мигрени
Диагноз невролога
Хроническая мигрень подтверждена неврологом. Есть заключение и, если ведёте, дневник головной боли.
Пройденные линии терапии
Несколько курсов профилактического лечения не дали достаточного результата. Список препаратов и сроков понадобится на консультации.
Выбор дальнейшего пути
Разбираю историю, оцениваю показания и ограничения. Дальше ботулинотерапия, консультация по хирургии мигрени или прямой ответ, что хирургия не показана. Наблюдение продолжается вместе с неврологом.
Как принимается решение
Порядок одинаковый для всех трёх направлений. Операция один из вариантов, а не цель: если показаний нет, так и скажу.
Диагностика
Осмотр, снимки, заключения других специалистов. Сначала причина, потом варианты.
Показания
Есть ли основания для операции именно сейчас и именно у вас. Здесь же ограничения и противопоказания.
Альтернативы
Наблюдение, консервативное лечение, другой объём вмешательства. Вариант «не оперировать» обсуждается наравне с остальными.
План
Этапы, сроки, риски и восстановление. Цифровое и 3D-планирование там, где оно влияет на точность, а не для демонстрации. Стоимость определяется после консультации и плана лечения.
Клинические случаи
По одному случаю на направление: ситуация, план, этапы и результат. Результат лечения индивидуален, случай другого человека не обещает вам того же.
Реальные случаи появятся после того, как врач отберёт и передаст их для публикации. Пока на странице случаев один образец оформления с пометкой «образец, не реальный случай».
Алексей Батырев
Стоматолог-хирург и челюстно-лицевой хирург. Высшее медицинское образование в ПМГМУ им. И. М. Сеченова, интернатура в РУДН, ординатура по челюстно-лицевой хирургии в ЦНИИС и ЧЛХ. Все операции выполняю сам, от консультации и планирования до операционной.
Если пока не готовы к операции
Разобраться в ситуации можно без записи на приём. Три спокойных шага, к любому из них вернётесь, когда будет удобно.
Пришлите снимки и заключения, получите письменный ответ: какие варианты возможны и стоит ли приезжать. Не заменяет очный осмотр.
Статья о рецессии десны: причины, чем опасно и когда можно наблюдать.
О консультации, осложнениях, повторных операциях и сроках.
Врачам
Как направить пациента и какие документы нужны до консультации. Направившему врачу отвечаю по итогам приёма.
Критерии отбора при хронической мигрени, документы (заключение, дневник головной боли, пройденные линии терапии) и канал связи. Наблюдение пациента остаётся за вами.
Как направить пациента с мигреньюОртодонтамСовместное планирование ортогнатической операции: что прислать до консультации (ТРГ, КЛКТ, фото, план лечения), этапы взаимодействия и кто за что отвечает.
Как направить пациента на ортогнатическую операциюДва формата консультации, очно в Москве и дистанционно
Очный приём в Москве
Осмотр, разбор снимков и заключений, обсуждение вариантов и рисков. По итогам у вас на руках план лечения и его стоимость. Цены на сайте не публикуются: стоимость определяется после консультации и плана лечения.
- Оставьте заявку. Свяжусь с вами, задам несколько вопросов и назову клинику, где приму по вашему направлению.
- Возьмите то, что уже есть: снимки, КЛКТ, выписки, заключения. Нет документов, приходите так.
- На приёме осматриваю, разбираю снимки и объясняю показания, альтернативы, риски и этапы.
- Решение принимаете без спешки. Запись на операцию ведут администраторы клиники.
Дистанционный предварительный разбор документов
Для пациентов из других городов и для тех, кто хочет понять, стоит ли ехать. Вы присылаете снимки и заключения, я отвечаю письменно: какие варианты возможны и есть ли смысл в очной консультации. Разбор не заменяет очный осмотр и не содержит назначений.
- Выберите формат «Дистанционный разбор документов» и оставьте заявку.
- Пришлите снимки, КЛКТ, выписки и заключения. При мигрени обязательно заключение невролога и список пройденной терапии.
- Изучаю документы и отвечаю письменно: варианты, что уточнить, стоит ли приезжать.
- Если решаете ехать, планируем очную консультацию и обсуждаем сроки поездки в Москву.
Отвечу в рабочее время, от 15 минут до часа.
Где принимаю
Принимаю в двух клиниках в центре Москвы, обе рядом с метро Новослободская. В какой из них встретимся, скажу после первого разговора. Адреса, метро, часы работы клиник и карта проезда собраны на отдельной странице.
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1
Новослободская · Маяковская
пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00
вход со стороны Пыхов-Церковного проезда
Москва, ул. Палиха, 10, стр. 9
Менделеевская · Новослободская
ежедневно 9:00–21:00
Вопросы и ответы
Ответы общие. Ваша ситуация обсуждается на консультации.
Как записаться на консультацию?
Оставьте заявку в форме ниже, позвоните или напишите в Telegram или MAX. Перезвоню или напишу в рабочее время, уточню ситуацию и назову клинику, где приму по вашему направлению. Время визита согласуют администраторы этой клиники.
Чем очный приём отличается от дистанционного разбора?
Очный приём: осмотр, разбор снимков и план лечения с его стоимостью. Дистанционный разбор: письменный ответ по присланным документам, какие варианты возможны и стоит ли ехать. Диагноз и назначения появляются только после очного осмотра.
Нужно ли направление от другого врача?
Нет, записаться можно самостоятельно. Исключение по смыслу одно: при мигрени нужны заключение невролога с диагнозом и список пройденной терапии, без них маршрут не начинается. Для ортогнатической операции полезен план вашего ортодонта.
Что взять с собой на приём?
Всё, что уже есть: снимки, КЛКТ, выписки, заключения других врачей, список принимаемых препаратов. При головной боли добавьте заключение невролога и дневник, если ведёте. Нет документов, приходите так: на приёме решим, что нужно сделать.
Вы делаете операции сами?
Да. В хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии консультирую, планирую и оперирую сам. По мигрени веду ботулинотерапию и отбор на хирургию вместе с неврологом пациента.
Когда ответят на заявку?
В рабочее время, от 15 минут до часа. Заявка не обязывает к приёму: после разговора сами решите, нужен ли визит.
Записаться на консультацию
Формат подберём вместе: очный приём в Москве или дистанционный разбор документов. Ничего медицинского в форме заполнять не нужно.
Заявка не обязывает к приёму.
Отвечу в рабочее время, от 15 минут до часа.